康复医学科美小护健康宣教（三）
第三讲：膝关节置换术后康复锻炼
一般术后2周行康复训练，前提是伤口愈合好，已拆线才行做完治疗后，冰袋冷敷20分钟，防止关节肿胀，减轻疼痛。
1.关节被动活动器（CPM）训练。用关节被动活动器（CPM）持续被动活动是早期膝功能锻炼的主要手段。
CPM使关节活动比较容易，防止术后粘连，缩短术后恢复时间，增强病人康复信心。（由于是机器带着您的腿活动，所以称为"被动活动"；相反，如果是您自己做同样的动作，不用机器，就称为"主动活动"。）
2.股四头肌练习：绷紧您的大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟。两分钟内做10次，休息1分钟，再作同样的练习，直到您感觉大腿肌肉有些疲劳。
3.直腿抬高：在床上伸直绷紧膝关节，稍稍抬起并保持5-10秒钟，慢慢放下，直到您感觉大腿肌肉有些疲劳。您也可以在坐位，进行此项练习。
4.屈伸踝关节：有节奏的屈伸您的踝关节，每隔1小时练习10次。直到您完全康复为止。
5.转动踝关节：由内向外转动您的踝关节；每天3-4次，每次重复5遍。
6.膝关节伸直练习：在您的脚跟下放置一小垫子保持脚跟不与床面接触。努力绷紧大腿肌肉，并伸直膝关节，保持5-10秒钟，直到您感觉大腿肌肉有些疲劳。
7.下蹲练习：尽量下蹲，同时脚跟不要离地，坚持5-10秒后，慢慢站起。
8站立位屈膝练习：借助助行器或双拐平稳站立，尽量屈髋、屈膝，然后保持5-10秒钟，伸直膝关节。重复练习，直到感觉有些疲劳。
9.行走：正确的行走方式有利于您的康复。您要借助助行器或是双拐行走，您的手术医生或理疗师会告知您何时负重。首先要站稳，将您身体的重量置于助行器或双拐上，先向前移动助行器或双拐，迈出患肢。
注意：伸直膝关节，使脚跟首先着地，身体向前弯曲，您的膝关节和踝关节，使整个脚平稳地落在地板上，然后前足蹬地，弯曲您的膝关节和踝关节迈出下一步。
注意事项：用您的脚跟先着地，然后使整个脚平稳着地，最后用前足蹬地向前迈步。
1．康复训练是需要时间的
您应该把康复训练计划做成您的日程计划表。
在训练开始阶段每项运动可进行3-5次，然后以每次2倍的速度逐渐提高运动频率,直到每次能练习15次为止。
如果您在进行某项运动时感觉比较困难，不要勉强进行，您可以一周后再试着进行这项运动。
2.呼吸注意您的呼吸节律
您应当保持均匀呼吸，不要憋气。您可以试一下这项运动感觉怎么样。
当您下蹲时，呼气；站立时，吸气。
当然也可以下蹲时吸气，站立时呼气。
总之寻找一个最适合您的方法。每当您完成一项运动，并在下一项运动开始之前，按照这样的方式做3次深呼吸。
3.远离疼痛
在进行所有运动的过程中，您应当感到轻松愉快，而不应感到疼痛。您应该放弃自己感觉不好的运动。
如果您感觉膝关节疼痛，可用冰块进行局部冷敷。
尽可能经常抬高您的双腿。不要感到沮丧，您可以安静地休息，休息的时间甚至可以是好几天。
当您重新开始的时候，要从简单的运动开始逐渐提高强度。
康复训练注意事项
1.避免跌倒。
2.避免过多的负重，并且避免在负重的情况下反复屈伸膝关节。
3.避免进行剧烈的竞技体育运动。
4.保持体重，避免骨质疏松。
康复科美小护及指导技师介绍
刘塞北，康复医学科护师毕业于北京大学医学院，大学本科。
从事临床护理工作15年，医院进修学习重症专科的护理，先后在重症医学科工作13年，现在本院康复医学科工作2年。尤其在急救、重症护理、心肺康复护理等多方面有经验。
孟敏，康复医学科护师，毕业于湖北省襄樊医学院，大专学历。
从事临床护理工作8年，先医院普通外科与本院妇产科门诊从事护理工作5年，现在康复医学科工作3年余。对颈椎病、腰椎间盘突出、神经内科等疾病康复护理有较丰富的经验。
李根，康复医学科康复治疗师，毕业于山西长治医学院，大学本科学历。
擅长运用物理疗法和运动疗法对脑卒中、脊髓损伤、骨关节疾病、慢性疼痛及运动损伤患者，进行全面准确的评定及治疗。尤其擅长骨折术后、关节镜术后、关节置换术等骨关节疾病的术后康复，及脑卒中导致功能障碍的康复治疗。
张兴镇，中共党员，康复治疗师。年毕业于山东中医药大学康复治疗学专业，年毕业于山东中医药大学针灸推拿学专业，硕士研究生学历。
擅长把中医学理论与现代康复医学理论相结合，重视康复评定和中西医结合康复诊疗意义，准确的评估脑卒中、脊髓损伤、骨关节病等疾病的功能障碍和并发症，运用神经生理学疗法、运动再学习技术、筋膜松解术、关节松动术等现代康复技术，并结合中医传统康复技术治疗脑血管病后遗症，及骨折、韧带损伤术后引起的关节粘连、疼痛、活动不利等。
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