肛肠科门诊，一名患者神情焦虑前来我院就诊。患者非常紧张的说道：谢医生，我肛门出了很多血！详细询问病史，（因患者隐私，故暂不透露具体疾病）。就诊前1天患者出现便血，鲜红色，量约10ml。就诊前2小时患者肛门部再次出血，量大，夹杂暗红色血块，自诉约ml，伴腹胀，无明显肛门疼痛。患者精神紧张，表情痛苦。立即行肛肠科专科检查：肛门居中无畸形，色泽正常。肛门镜检查：肠腔内大量暗红色血块堆积，清除血凝块共约ml，患者肛门部切口处有散在渗血，已无明显活动性出血，予以邦亭+油纱填塞肛门部创面，并予以纱布加压包扎。观察10分钟无再次出血送回病房。予以氨甲环酸止血及补液。
肛肠手术后出血是指与手术相关的出血。临床表现为便血或伤口流血。初始因出血量少时，患者可无任何感觉，但随出血量增加，患者可感下腹胀满不适，欲大便或感肛门部灼热，当不能控制便欲而大便时，肠腔内积血迅速排出，血液多呈暗红色并有血块。此时因大量积血迅速排出，患者可觉心慌、头晕眼花、汗出、四肢无力，面色苍白，脉搏细弱、血压下降、甚至休克。对此类出血应密切观察患者病情变化，如肠鸣是否活跃，脉搏是否增快，血压是否稳定等，以便及时发现及时治疗。
治疗方法如下：1.一般治疗：a.向患者讲解病情，缓解紧张情绪，积极配合治疗；b.静卧休息，减少活动：尤其在内痔脱落期休息减少活动可以减少或避免出血；c.控制饮食和保持大便通畅。2.全身治疗：a.应用止血药物；b.抗感染：对少量出血者不必使用抗生素，而对大量；c.输液、抗休克。3.局部治疗：a.少量渗血，可更换敷料后重新加压包扎，或局部使用明胶海绵、凝血酶、肾上腺素纱条等；b.严重渗血，或者搏动性出血：需及时实施缝扎止血术。
医院肛肠科在谢飞主任医师带领下，术前宣教非常完善，经常得到患者的肯定，但可能会有少数病人说，你们讲得好多好复杂好危险啊，是不是想推卸责任？其实，我们之所以手术宣教这么详细，是因为我们有义务向患者告知。我们希望病人及家属在充分了解病情及手术风险的情况下，决定是否手术，尽量积极配合医生治疗。如果术后出现相应的术后并发症，我们肯定不会退缩，我科全体医护人员积极为大家处理。欢迎各位病友前来咨询及治疗。
治痔疮找知名专家到医院谢飞副主任医师
年7月毕业于湖北民族学院，曾在医院从事普外科及肛肠科二十余年，医院医院肛肠科进修学习，有丰富的临床工作经验。主持开展肛肠手术八千余例，均取得满意疗效。擅长痔上粘膜环切吻合术（PPH）及选择性痔上粘膜切除吻合术（TST）等微创手术，重视手术及术后全程无痛治疗。创新了直肠脱垂经肛门改良手术，擅长复杂性肛瘘的手术及肛周脓肿一次性根治手术治疗。在全国重要杂志上发表论文多篇。
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