年10月,郑州医院正式成为郑州市铁路医保定点医疗机构,11月份起,铁路医保参保人员在郑州医院住院将实现直补报销。具体住院报销比例和起伏金如下:1、起伏金:一个自然年度内在我院第一次住院为元,第二次住院为元,出院15天再次入院,起伏金为零。2、统筹内报销比例:在职职工报销85%,退休人员为90%。(此比例为扣除起伏金、自费项目和部分自付比例后进入统筹基金范围的比例)。3、床位费进入统筹标准:25元/床/天。4、每年基本医疗保险统筹基金最高报销额度:6万元。5、大额保险最高报销额度:18万元。直接在我院参与直补报销。6、以下情况发生的医疗费用统筹基金不予支付:应从工伤保险基金中支付的;应由第三责任人负担的;应由公共卫生负担的;在境外就医的。
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