“医共体”如何缓解基层看病难
双向转诊
分级诊疗
基层首诊
上下联动
安徽省省创新实施的医改新举措——医共体，意在减少患者的住院费用，提高基层医务人员的技术水平和服务质量，同时减少新农合资金支出，让病患自愿留在县域内看病就医。据悉，年，安徽省被国务院确定为首批4个综合医改试点省，省卫生计生委遴选了15个县进行首批县域医共体试点建设，阜阳市的阜南县、界首县入选。年，安徽省又新增25个县开展试点，阜阳市的太和县入选。年安徽省将扩大试点县范围，新增25个试点县，其中阜阳市新增4个县区，分别是：临泉县、颍上县、颍东区、颍泉区。颍东区共成立两个医共体，医院为牵头单位，牵头七个卫生院，第二医共医院为牵头单位，牵头五个卫生院！下面，我们就先来认识认识第二医共体---医院。
救护车
中国医院作为第二医院，上下联动、双向转诊说说容易，执行起来却困难重重，首先就是交通运输问题。病患县域内看病，来不易，去更不易，如何解决方显其能力。为此，中国医院为辖区内乡镇卫生院各免费配备了一辆转诊救护车，并与本院的救护车、摆渡车组建成双向转诊的救护车队，设立转诊办公室、转诊专员，通过医共体网络信息交流平台与转诊电话，减少病患转诊交通运输困难，方便于民。再有，中国医院成立了急诊科，为转诊患者开通了绿色通道，减少了病患看病就医的程序、时间，力求患者满意度。
同时，为了更好的服务于病患，执行健康扶贫工作，医院还开创了新的机构职能“中心药房”。乡镇村病患经常面临着“药品贵、药品短缺、用药难”等问题，中心药房的设立大大改善了这一现状。乡镇村需求药品统一由中心药房采购、派送，价格低廉、品种齐全，利民惠民。
医改
分级诊疗
分级诊疗是这次医改的关键
医院迅速成立双向转诊服务科，由三名专职人员具体负责，建立“以下转促上转”的工作思路，对上转病人从基层接诊、上转入院、住院治疗、下转康复进行一条龙跟踪服务，确保上转患者绿色通道畅通，下转患者康复治疗有保障。
（图为：彭贵民院长下乡走访、调研，为贫困户免费体检）
（图为：包点院长组织专家团队对村民进行免费诊疗和健康扶贫政策及分级诊疗的宣传）
专家们在各乡镇卫生院坐诊、查房带教
具体转诊流程：
1、体内上转：患者首诊到村卫生室就医，村医初步诊查需要处理者，立即联系乡镇卫生院医共体办公室安排配备的救护车携医生接诊，免费接至乡镇卫生院；属于乡镇卫生院“50+N”收治范围的，予以门诊或住院治疗。若超过乡镇卫生院诊疗水平，医院救治的，上报镇医共体办公室，办理体内上转，办理转诊单的同时，医院医共体办公室，医院提前安排相关科室医生进行接诊；办理上转手续后卫生院医共体安排配备救护车携医生将患者免费送往医院。由提前安排的接诊医生与卫生院医生交接，初步诊疗后，由双向转诊服务科服务人员通过绿色通道优先安排检查及住院治疗。
2、体内下转：经医院治疗后病情稳定，适宜基层继续康复治疗的病人，由管床医生详细填写下转申请（治疗过程及康复计划）后，报医院医共体办公室，办公室联系镇医共体办公室，完成平台转诊工作；并由镇医共体安排配备救护车携医生前往医院免费将患者送往卫生院。医院做好下转登记及下转随访记录，确保患者无缝就医。患者下转到卫生院，免收卫生院的门槛费，并且将病历复印好让患者带给卫生院医生，以备卫生院医生进一步康复治疗。
3、区外转诊：患者转往区外需经过医院转诊科开具转诊单，根据患者病情变化不属+N的病种由患者所在科室开具转诊证明，交医院转诊科，转诊科审核后开具区外转诊单。如果患者因急诊拨打医院就诊的，5个工作日内凭急诊证明到医院转诊科开具外转单。
医院，出院后持相关手续（万元以下至所以乡镇卫生院报销，万元以上至区行政服务大厅），医院派驻人员在服务窗口，由医院窗口人员随访转往区外人员就诊原因，并做好记录。（附上转登记表、上转跟踪表、下转回访单、大额费用回访记录表）
4、转诊随访：双向转诊科两人负责，五个乡镇，一个负责三个镇，一人负责二个乡镇。从基层接诊到病人康复，转诊科的工作人员熟悉患者病情，上转登记、下转回访，有登记，有分析，均有一人跟踪完成。
5、双向转诊的奖励
通过学习阜南双向转诊的方案，把患者10%(扣除药品费、材料费）的费用奖励给乡镇卫生院，卫生院除了奖励给村医，剩余部分费用，还用于救护车司机接诊、医共体办公室办公经费等的奖励。
（图为：李峰主任在袁寨进行腘窝囊肿手术）
医改
宣传培训
基层是医疗卫生体系中最薄弱的一环。要实现“小病不出乡、大病不出县”，患者“愿意去”、基层“接得住”是关键。
（图为：颍东区卫计委主任李景波对乡村技术骨干的培训授课）
（图为：阜阳市卫计委基卫科科长李金尉对医院及乡镇村医务人员进行培训授课）
医改中，医院把“强医”放在首要位置，不断提高自身和基层医疗机构医疗技术和服务水平。短短三个月就举办了两次乡村两级技术骨干培训班，培训内容丰富、多样，即有专业业务知识又有政策学习、宣传。除了举办培训班，对乡镇村的其它培训也定期、不定期的举行着。
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